Кейс успешного ведения пациента со стероидиндуцированой розацеа: синергия космецевтики ONmacabim и классической дерматологии
На портале Санкт-Петербургского общества врачей-косметологов опубликован успешный кейс ведения пациента с розацеа. Дерматокосметолог, сертифицированый тренер ONmacabim Анна Андрейченко подробно продемонстрировала, как сочетанный протокол, объединивший фармацевтическую терапию и передовую космецевтику ONmacabim, позволил добиться выраженного результата всего за 6 дней лечения.
Несмотря на существование стандартных схем, ведение пациентов со стероидной формой розацеа часто затягивается на месяцы и сопровождается рецидивами. Главный вызов здесь — полностью отменить гормональный препарат и пережить период синдрома отмены, одновременно восстанавливая разрушенный защитный барьер кожи и подавляя воспаление. Это диктует необходимость детального анализа существующих терапевтических подходов, поиска новых комбинированных методик и оптимизации классических протоколов, чему и посвящена данная публикация.
Клинический случай
В данном клиническом кейсе продемонстрировано, как гибкий, динамический подход, сочетающий передовую космецевтику ONmacabim и классические фармацевтические препараты, позволил взять под контроль тяжелое обострение и запустить процесс качественной реабилитации кожи.
Пациентка 38 лет обратилась с жалобами на распространенные высыпания на коже лица, стойкое покраснение и отек кожи лица, сопровождающиеся чувством жжения («пылания»), зуда, болезненности. Данные симптомы появились в течении двух суток. Из анамнеза известно, что ранее для лечения кожных проявлений на лице, пациентка длительно (более 8 месяцев) применяла местные топические глюкокортикостероидные препараты. При попытке полностью отменить стероидную мазь развился «синдром рикошета» (синдром отмены), проявившийся резким обострением процесса, стремительным нарастанием воспаления и распространением сыпи.
Объективно: патологический кожный процесс носит локализованный, симметричный, воспалительный характер. Располагается в центральной зоне лица (преимущественно на щеках и подбородке, с вовлечением носогубного треугольника):
• Эритема: выявляется интенсивная, застойная, разлитая багрово-красная гиперемия кожи без четких границ.
• Морфологические элементы: на фоне сплошного покраснения визуализируется массивный, плотный папулезный инфильтрат. Наблюдаются множественные мелкие, воспалительные, полушаровидные узелки (папулы), сливающиеся в отдельные конгломераты. Пустулы (гнойнички) единичные, комедоны отсутствуют.
• Состояние тканей: выражен застойный отек мягких тканей лица. Кожа выглядит резко истонченной (признаки стероидной атрофии), раздраженной, сухой, местами с признаками мелкочешуйчатого шелушения.
Учитывая отсутствие розацеа в анамнезе до применения ТГКС, а также преобладание в клинической картине пациента симптомов стероидного дерматита (розацеа)
В данном клиническом кейсе продемонстрирован сочетанный протокол, позволивший получить выраженный терапевтический результат всего за 6 дней.
Протокол сочетанной терапии
Успех лечения обеспечили три фактора: подавление бактериальной микрофлоры, таргетная иммуномодуляция для снятия синдрома отмены ТГКС и мощная восстанавливающая терапия профессиональными космецевтическими формулами.
Данная схема терапии составлена с учетом необходимости бережного очищения, подавления бактериальной флоры, глубокого заживления и мягкой иммунокоррекции без использования стероидов.
Первое – это отмена крема содержащего глюкокортикостероидный препарат, а также иных косметических уходовых средств, ранее использовавшихся пациенткой.
Утренний уход и терапия - противовоспалительный щит и сосудистая поддержка:
1. Очищение: DM Очищающий гель (ONmacabim) — деликатное антисептическое очищение на основе экстрактов бессмертника, ромашки и шалфея, помогающее снизить бактериальную нагрузку без пересушивания.
2. Медикаментозное лечение: «Розамет» off-label (топический метронидазол 1%) — классическое противовоспалительное и антимикробное средство первой линии. Фармацевтический противомикробный и антиоксидантный крем. Помогает контролировать размножение клеща Demodex и бактерий, активность которых резко возрастает на фоне местного угнетения иммунитета стероидами.
3. Успокаивающий коктейль (через 20 минут): микс DM Прополис гель + DM3 Экстракт (ONmacabim) — концентрированный комплекс с выраженным заживляющим, антиоксидантным и иммуномодулирующим действием, мгновенно снимающий зуд и чувство жара. Мощнейший заживляющий коктейль. Прополис работает как природный антисептик, а концентрат масел (DM 3) восстанавливает истонченный гормонами защитный барьер, убирая шелушение и сухость.
4. Реабилитация (еще через 20 минут):C.P.R Маска (ONmacabim) — специализированное средство для кожи с куперозом и розацеа, укрепляющее стенки капилляров, уменьшающее проницаемость сосудов и купирующее стойкую эритему, не требующее смывания. Каламин, арника и витамин К мгновенно гасят «пожар» на лице, сужают расширенные капилляры, снимают отек и нейрогенный зуд.
5. Защита: DM увлажняющий крем SPF15 Oil-Free (ONmacabim) – средство для глубокого восстановления гидробаланса кожи без риска закупорки пор. Экстракт бессмертника эффективно укрепляет поврежденные капилляры, снижает утренний отек. SPF-фильтры дают активную защиту от УФ. В период обострения пациентка находилась дома, при необходимости (более длительное пребывание на солнце) было рекомендовано нанесение System Plus Hybrid Defense SPF 50 White Cream (ONmacabim) – благодаря гибридной системе фильтров и экстракту центеллы азиатской с аллантоином в составе крем дает мощное успокаивающее действие и создает защитный экран от ультрафиолета.
Вечерний уход и терапия - блокада синдрома отмены и регенерация:
1. Очищение: DM Очищающий гель (ONmacabim) — деликатное антисептическое очищение на основе экстрактов бессмертника, ромашки и шалфея, помогающее снизить бактериальную нагрузку без пересушивания.
2. Медикаментозное лечение: «Протопик» 0,1%off-label (такролимус) на пораженные зоны.Стержневой фармацевтический препарат при лечении стероидной розацеа. Являясь топическим ингибитором кальциневрина, он выступает безопасной (негормональной) заменой стероидам. Протопик мягко подавляет избыточный иммунный ответ в коже, позволяя полностью снять пациента с «гормональной иглы» и купировать синдром рикошета.
Важные правила в процессе лечения
1. Ожидаемая реакция на Протопик: В первые 3–7 дней нанесения Протопика вечером может возникать сильное чувство жжения, жара или покраснения. Это предсказуемая реакция кожи, истонченной стероидами. Жжение постепенно утихнет по мере восстановления барьера. Маска C.P.R., нанесенная утром, поможет нивелировать этот дискомфорт.
2. Защита от солнца (SPF): И стероидная розацеа, и применение Протопика делают кожу критически чувствительной к ультрафиолету. Финальным шагом утреннего ухода (поверх маски C.P.R. перед выходом на улицу) обязательно введите солнцезащитное средство на физических фильтрах (например, SPF 15 или SPF 50).
3. Исключение триггеров: На весь период реабилитации необходимо полностью отказаться от алкоголя, острой, пряной и слишком горячей пищи, а также исключить посещение бани, сауны и солярия.
Феноменальный прогресс за 6 дней: клинический успех в лечении стероидной розацеа
Лечение стероидиндуцированной розацеа традиционно считается одним из самых длительных и сложных процессов в дерматологии. Период «синдрома отмены» (рикошета) после отказа от гормональных мазей обычно сопровождается резким ухудшением состояния кожи, выраженным отеком и мучительным зудом.
Однако представленный протокол, объединивший фармацевтическую терапию и восстанавливающую космецевтику ONmacabim, продемонстрировал поразительную эффективность и скорость регенерации.
Полный текст научной статья доступен на портале Санкт-Петербургского общества врачей-косметологов: https://spbca.ru/tpost/steroidnaya-rozatsea
Несмотря на существование стандартных схем, ведение пациентов со стероидной формой розацеа часто затягивается на месяцы и сопровождается рецидивами. Главный вызов здесь — полностью отменить гормональный препарат и пережить период синдрома отмены, одновременно восстанавливая разрушенный защитный барьер кожи и подавляя воспаление. Это диктует необходимость детального анализа существующих терапевтических подходов, поиска новых комбинированных методик и оптимизации классических протоколов, чему и посвящена данная публикация.
Клинический случай
В данном клиническом кейсе продемонстрировано, как гибкий, динамический подход, сочетающий передовую космецевтику ONmacabim и классические фармацевтические препараты, позволил взять под контроль тяжелое обострение и запустить процесс качественной реабилитации кожи.
Пациентка 38 лет обратилась с жалобами на распространенные высыпания на коже лица, стойкое покраснение и отек кожи лица, сопровождающиеся чувством жжения («пылания»), зуда, болезненности. Данные симптомы появились в течении двух суток. Из анамнеза известно, что ранее для лечения кожных проявлений на лице, пациентка длительно (более 8 месяцев) применяла местные топические глюкокортикостероидные препараты. При попытке полностью отменить стероидную мазь развился «синдром рикошета» (синдром отмены), проявившийся резким обострением процесса, стремительным нарастанием воспаления и распространением сыпи.
Объективно: патологический кожный процесс носит локализованный, симметричный, воспалительный характер. Располагается в центральной зоне лица (преимущественно на щеках и подбородке, с вовлечением носогубного треугольника):
• Эритема: выявляется интенсивная, застойная, разлитая багрово-красная гиперемия кожи без четких границ.
• Морфологические элементы: на фоне сплошного покраснения визуализируется массивный, плотный папулезный инфильтрат. Наблюдаются множественные мелкие, воспалительные, полушаровидные узелки (папулы), сливающиеся в отдельные конгломераты. Пустулы (гнойнички) единичные, комедоны отсутствуют.
• Состояние тканей: выражен застойный отек мягких тканей лица. Кожа выглядит резко истонченной (признаки стероидной атрофии), раздраженной, сухой, местами с признаками мелкочешуйчатого шелушения.
Учитывая отсутствие розацеа в анамнезе до применения ТГКС, а также преобладание в клинической картине пациента симптомов стероидного дерматита (розацеа)
В данном клиническом кейсе продемонстрирован сочетанный протокол, позволивший получить выраженный терапевтический результат всего за 6 дней.
Протокол сочетанной терапии
Успех лечения обеспечили три фактора: подавление бактериальной микрофлоры, таргетная иммуномодуляция для снятия синдрома отмены ТГКС и мощная восстанавливающая терапия профессиональными космецевтическими формулами.
Данная схема терапии составлена с учетом необходимости бережного очищения, подавления бактериальной флоры, глубокого заживления и мягкой иммунокоррекции без использования стероидов.
Первое – это отмена крема содержащего глюкокортикостероидный препарат, а также иных косметических уходовых средств, ранее использовавшихся пациенткой.
Утренний уход и терапия - противовоспалительный щит и сосудистая поддержка:
1. Очищение: DM Очищающий гель (ONmacabim) — деликатное антисептическое очищение на основе экстрактов бессмертника, ромашки и шалфея, помогающее снизить бактериальную нагрузку без пересушивания.
2. Медикаментозное лечение: «Розамет» off-label (топический метронидазол 1%) — классическое противовоспалительное и антимикробное средство первой линии. Фармацевтический противомикробный и антиоксидантный крем. Помогает контролировать размножение клеща Demodex и бактерий, активность которых резко возрастает на фоне местного угнетения иммунитета стероидами.
3. Успокаивающий коктейль (через 20 минут): микс DM Прополис гель + DM3 Экстракт (ONmacabim) — концентрированный комплекс с выраженным заживляющим, антиоксидантным и иммуномодулирующим действием, мгновенно снимающий зуд и чувство жара. Мощнейший заживляющий коктейль. Прополис работает как природный антисептик, а концентрат масел (DM 3) восстанавливает истонченный гормонами защитный барьер, убирая шелушение и сухость.
4. Реабилитация (еще через 20 минут):C.P.R Маска (ONmacabim) — специализированное средство для кожи с куперозом и розацеа, укрепляющее стенки капилляров, уменьшающее проницаемость сосудов и купирующее стойкую эритему, не требующее смывания. Каламин, арника и витамин К мгновенно гасят «пожар» на лице, сужают расширенные капилляры, снимают отек и нейрогенный зуд.
5. Защита: DM увлажняющий крем SPF15 Oil-Free (ONmacabim) – средство для глубокого восстановления гидробаланса кожи без риска закупорки пор. Экстракт бессмертника эффективно укрепляет поврежденные капилляры, снижает утренний отек. SPF-фильтры дают активную защиту от УФ. В период обострения пациентка находилась дома, при необходимости (более длительное пребывание на солнце) было рекомендовано нанесение System Plus Hybrid Defense SPF 50 White Cream (ONmacabim) – благодаря гибридной системе фильтров и экстракту центеллы азиатской с аллантоином в составе крем дает мощное успокаивающее действие и создает защитный экран от ультрафиолета.
Вечерний уход и терапия - блокада синдрома отмены и регенерация:
1. Очищение: DM Очищающий гель (ONmacabim) — деликатное антисептическое очищение на основе экстрактов бессмертника, ромашки и шалфея, помогающее снизить бактериальную нагрузку без пересушивания.
2. Медикаментозное лечение: «Протопик» 0,1%off-label (такролимус) на пораженные зоны.Стержневой фармацевтический препарат при лечении стероидной розацеа. Являясь топическим ингибитором кальциневрина, он выступает безопасной (негормональной) заменой стероидам. Протопик мягко подавляет избыточный иммунный ответ в коже, позволяя полностью снять пациента с «гормональной иглы» и купировать синдром рикошета.
Важные правила в процессе лечения
1. Ожидаемая реакция на Протопик: В первые 3–7 дней нанесения Протопика вечером может возникать сильное чувство жжения, жара или покраснения. Это предсказуемая реакция кожи, истонченной стероидами. Жжение постепенно утихнет по мере восстановления барьера. Маска C.P.R., нанесенная утром, поможет нивелировать этот дискомфорт.
2. Защита от солнца (SPF): И стероидная розацеа, и применение Протопика делают кожу критически чувствительной к ультрафиолету. Финальным шагом утреннего ухода (поверх маски C.P.R. перед выходом на улицу) обязательно введите солнцезащитное средство на физических фильтрах (например, SPF 15 или SPF 50).
3. Исключение триггеров: На весь период реабилитации необходимо полностью отказаться от алкоголя, острой, пряной и слишком горячей пищи, а также исключить посещение бани, сауны и солярия.
Феноменальный прогресс за 6 дней: клинический успех в лечении стероидной розацеа
Лечение стероидиндуцированной розацеа традиционно считается одним из самых длительных и сложных процессов в дерматологии. Период «синдрома отмены» (рикошета) после отказа от гормональных мазей обычно сопровождается резким ухудшением состояния кожи, выраженным отеком и мучительным зудом.
Однако представленный протокол, объединивший фармацевтическую терапию и восстанавливающую космецевтику ONmacabim, продемонстрировал поразительную эффективность и скорость регенерации.
Полный текст научной статья доступен на портале Санкт-Петербургского общества врачей-косметологов: https://spbca.ru/tpost/steroidnaya-rozatsea
